İdiopatik Qranulomatoz Mastit

Qranulomatoz mastit nadir rast gəlinən iltihabi xəstəlikdir və klinik və radioloji olaraq iltihabi süd vəzi xərçəngini təqlid edə bilər. Bu xəstəlik diffuz süd vəzi ödemi, bəzən dəri dəyişiklikləri və eritema ilə müşayiət edilə bilər, eyni zamanda sərt və bərk kütlələr şəklində özünü göstərə bilər.

Xəstəliyin xüsusiyyətləri:

• Süd vəzinin istənilən hissəsinə təsir edə bilər, lakin subareolyar nahiyə adətən qorunur.
• Reaktiv limfadenopatiya halların 15%-də müşahidə edilir.
• Qızdırma müşahidə olunmur.
• Abses və fibroz kimi ağırlaşmalar yarana bilər.
• Əsasən gənc qadınlarda rast gəlinir və hamiləlikdən sonra 6 il ərzində daha çox görülür, bu da hamiləlik və laktasiya ilə əlaqəsini göstərir.

Etiologiya və Diaqnostika:

• İmmunoloji faktorlar irəli sürülsə də, vaskulit və limfositik komponent olmadığı üçün bu hipotez tam sübut olunmayıb.
• Dəqiq etioloji mexanizm məlum deyil və diaqnoz istisna üsulu ilə qoyulur.
• Biopsiya mütləqdir və qeyri-vaskulitik, qeyri-kazeoz qranulomatoz iltihab reaksiyasını təsdiqləyir.

Görüntüləmə Xüsusiyyətləri:

• Mamoqrafiyada:
  • Spikulyar kənarlı kütlələr
  • Diffuz ödem
• Ultrasəsdə:
  • İrrequlyar kənarlı çoxsaylı hipoexogen kütlələr
• MRT-də:
  • Diffuz ödem və dəri qalınlaşması
  • Sürətli kontrastlanma və plateau və ya wash-out əyrisi ilə müşayiət olunan kütlələr
  • Görüntü xüsusiyyətləri bədxassəli şişlərdən ayırd edilə bilməz.

Müalicə və Proqnoz:

• Ekzisional biopsiya əsas müalicə üsulu hesab edilir.
• Lokal residivlər müşahidə edilə bilər.
• Kortikosteroid müalicəsinin effektiv olduğu bildirilmişdir.
• Bu xəstəlik sonradan süd vəzi xərçəngi inkişaf riskini artırmır.

PASH